อะคาเด็กซ์ซีนสามารถลดการเจ็บป่วยและการตายของหลอดเลือดหัวใจบายพาสการปลูกถ่ายอวัยวะได้หรือไม่?

เพื่อประเมินผลกระทบและความปลอดภัยของผงอะคาเดซีนในการลดอัตราการตายทุกปัจจัย perioperative, โรคหลอดเลือดสมองไม่ร้ายแรง, และความผิดปกติของช่องท้องซ้ายอย่างรุนแรง (SLVD) ภายใน 28 วัน, ดร. มาร์คเอฟนิวแมน, ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยดุ๊ก, et al. หลังจากทําการศึกษาในเชิงลึก, พวกเขาพบว่า สําหรับประชากรของผู้ป่วยระดับกลางถึงสูงหลังการผ่าตัด CABG, acatexine ไม่สามารถลดอัตราการตายปัจจัยทั้งหมด, โรคหลอดเลือดสมองไม่ร้ายแรง, หรืออุบัติการณ์ของ SLVD. เอกสารที่เกี่ยวข้องได้รับการตีพิมพ์ในวารสารที่เชื่อถือได้ระหว่างประเทศ JAMA ฉบับออนไลน์เมื่อวันที่ 11 กรกฎาคม 2012

การทดลองแบบสุ่ม, ตาบอด, ควบคุมด้วยยาหลอก, กลุ่มคู่ขนานนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อสํารวจการลดลงของอุบัติการณ์ของเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด CABG (RED-CABG) โดยอะคาเดซีน. การทดลองดําเนินการใน 300 บุคคลจาก 7 ประเทศ. แผนกที่ไม่ฉุกเฉินของหน่วยแพทย์สองหน่วยความเสี่ยงระดับกลางต่อผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง (อายุเฉลี่ย 66 ปี) ของการผ่าตัด CABG ด้วยการบายพาสหัวใจและปอดได้รับการประเมิน การรับสมัครวิชาเริ่มตั้งแต่วันที่ 6 พฤษภาคม 2552 ถึง 30 กรกฎาคม 2553 ผู้เข้าร่วมที่ตรงตามเงื่อนไขการทดสอบได้รับมอบหมายแบบสุ่มเพื่อรับอะคาเดซีน (0.1 มก./กก. ต่อนาทีเป็นเวลา 7 ชั่วโมง) หรือยาหลอก (ทั้งสองกลุ่มได้รับการรักษาด้วย cardioplegia ก่อนที่จะเหนี่ยวนําการดมยาสลบ) ที่อัตราส่วน 1:1 จุดสิ้นสุดการสังเกตหลักของการทดลองคือการเสียชีวิตด้วยปัจจัยทั้งหมดในระหว่างหรือภายใน 28 วันของการดําเนินงาน CABG โรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ร้ายแรงหรือเหตุการณ์ช่วยเหลือทางกลของ SLVD

ผลการวิจัยพบว่าผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ที่ไม่ทํากําไรที่กําหนดไว้ล่วงหน้าแสดงให้เห็นว่าความเป็นไปได้ของผลลัพธ์ที่สําคัญทางสถิติและมีประสิทธิภาพนั้นน้อยมาก การทดลองถูกยกเลิกหลังจากการศึกษาวิชาแบบสุ่ม 7500 ที่วางแผนไว้เดิมเสร็จสมบูรณ์ใน 3080 กรณี ปลายทางการสังเกตหลักของการทดลองกลุ่มยาหลอกคือ 75 จาก 1493 วิชา (5.0%), ในขณะที่กลุ่มอะคาเด็กซ์เป็น 76 จาก 1493 วิชา (5.1%) (อัตราส่วนอัตราต่อรอง, 1.01 [95% CI, 0.73-1.41]) ไม่มีความแตกต่างในจุดสิ้นสุดการสังเกตรองของการทดสอบ

นักวิจัยสรุปจากนี้ว่าสําหรับประชากรผู้ป่วยระดับกลางถึงที่มีความเสี่ยงสูงหลังจาก CABG, acatexine ไม่สามารถลดอัตราการตายปัจจัยทั้งหมด, โรคหลอดเลือดสมองไม่ร้ายแรง, หรืออุบัติการณ์ของ SLVD.